Playing for succes Zuid-Friesland

Lesdag voorkeur

Let op dit is een voorkeur en kan dus veranderen

Maandag: 15:00 uur – 17:00 uurDinsdag 15:00 uur – 17:00 uur
Ronde 1Ronde 2Ronde 3

Gegevens leerling

Je wordt gevraagd je geluksgetal in te vullen in verband met de feestelijke startbijeenkomst

Voornaam:
Achternaam:
Geluksgetal:
Groep:

Gegevens ouder/verzorger

Is er één contact persoon? Vul dan n.v.t. in de vakken die niet ingevuld kunnen worden

Voornaam moeder:
Achternaam moeder:
Mailadres moeder:
Telefoonnummer moeder:
Voornaam vader:
Achternaam vader:
Mailadres vader:
Telefoonnummer vader:

Gegevens school

Naam school:
Telefoonnummer school:

Gegevens Mentor

Voornaam:
Achternaam:
Mailadres:

Gegevens Zorgcoordinator

Voornaam:
Achternaam:
Mailadres:

Waar wil jij aan werken bij Playing for Success Zuid-Friesland?

Kies 4 algemene leerdoelen waar je nog graag verder in wilt groeien.
De onderdelen die je gaat aankruisen geven aan:
- Aan welke leerdoelen je wilt werken tijdens de 10 lesweken.
- Het geeft aan waar je persoonlijke leerdoel mee te maken heeft. Deze leerdoelen zijn algemeen en nog niet omgezet naar een persoonlijk leerdoel.

Indien er sprake is van gedragsproblematiek is vooraf contact noodzakelijk. Tijdens dit contact wordt bepaald of het traject geschikt is.

Heeft de leerling last van gedragsproblematiek of leerproblematiek? Benoem hieronder wat er bij de leerling speelt

N.v.t. invullen wanneer dit niet aan de orde is

specifieke hulpvraag vanuit school

Graag zo specifiek en persoonlijk mogelijk omschrijven wat het leerdoel is

Ik ga akkoord met de privacy voorwaarden

Ronde 3 dinsdag 2022-2023

Ronde 3 maandag 2022-2023